医保的报销比例是多少?医保报销比例政策
医保,即社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
一、医保的报销比例是多少
1、对于70周岁以上的老年人,在符合医保报销范围的前提下,医疗费用在10万元以下的部分,一级医院最高可以报销65%,不设起付标准;二级医院最高报销55%;三级医院最高报销50%,并设有500元的起付标准。
2、对于学生或儿童,医疗费用在18万元以下的部分,一级医院最高报销比例为65%,不设起付标准;二级医院最高报销60%;三级医院最高报销55%。
3、对于其他年龄阶段的城乡居民,医疗费用在10万元以下的部分,一级医院最高报销比例为60%,不设起付标准;二级医院最高报销55%;三级医院最高报销50%。
二、医保有什么类型
1、城镇职工基本医疗保险:由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金。当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗(新农合):与城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。
3、城镇居民基本医疗保险(居民医保):主要面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生等。
4、离休干部医疗保险:针对离休干部提供的特殊医疗保险制度。
5、大病医疗保险:作为一种补充医疗保险,主要针对严重疾病的医疗费用进行报销。
三、医保的作用有哪些
1、保障基本医疗需求:医保基金按照以收定支、收支平衡的原则,结合个人账户与统筹基金,来保障参保人的基本医疗需求。
2、降低经济风险:医保的本质是保风险的,一旦参保人发生风险产生医疗费用,就可以按照比例进行报销,从而降低因疾病或意外带来的经济风险。
3、促进健康管理:医保制度不仅提供医疗费用报销,还鼓励个人进行健康管理。
4、提高劳动生产率:医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其能够安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展。
5、调节收入差别:医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,体现了社会公平性。
6、维护社会安定:医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
7、促进社会文明和进步:医疗保险体现了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。